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APD Worker Guide

G.9 Decision Notice Preparation Tips (Simplified Chinese)

Updated 1/1/20

Disclaimer:  When preparing decision notices, you should be very careful to be sure that the situation for your specific client is accurately reflected in the notice and that you have carefully chosen all applicable rules that support your decision. You should be sure to add any rules that might be missing from these samples when your client’s situation is not the exact same situations as what these examples were designed for.

MEDICAL: Closure dot Reduction dot Denial dot Miscellaneous
SNAP: Closure dotr Reduction dot Denial
SERVICE: Translations not currently available
SPECIAL NEEDS: Closure dot Reduction dot Denial
TRANSLATIONS: English dot Spanish dot Russian dot Traditional Chinese dot Vietnamese dot Somali

Eligibility Issues

Medical Closure

Situation

Medicare Recipient

Non-Medicare Client

1. Whereabouts unknown - no need to refer to 5503 prior to closure (SDS 540)

 

 

我们已收到此地址的退回邮件,表明您已搬家,没有留下转发地址。  鉴于我们无法找到您,我们决定自 insert closure effective date mm/dd/yy 起终止您的医疗福利。 OAR 410-120-1210; 461-170-0011(3)(d)(E); 461-175-0210(2); 461-105-0020


If client was OSIPM and/or QMB-BAS add:

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

我们已收到此地址的退回邮件,表明您已搬家,没有留下转发地址。  鉴于我们无法找到您,我们决定自 insert closure effective date mm/dd/yy 起终止您的医疗福利。OAR 410-120-1210; 461-170-0011(3)(d)(E); 461-175-0210(2); 461-105-0020

2. Move out of state (Residency) - no need to refer to 5503 prior to closure (SDS 540)

 Note: For SNAP, no notice is required when the filing group moves out of state. See 461-175-0200 and 461-175-0210

 

该部门将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止您的医疗福利。您不再是俄勒冈州居民。您必须是该州居民,才能从俄勒冈州的计划中获益。OAR 410-120-1210, 410-200-0200(1); 461-120-0010(1); 461-120-0030; 461-165-0030(2); 461-120-0050; 461-175-0210(1)(a)(A)(B)


If client was OSIPM and/or QMB-BAS add:

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。 

该部门将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止您的医疗福利。您不再是俄勒冈州居民。您必须是该州居民,才能从俄勒冈州的计划中获益。OAR 410-120-1210, 410-200-0200(1); 461-120-0010(1); 461-120-0030; 461-165-0030(2); 461-120-0050; 461-175-0210(1)(a)(A)(B)

3a. Closure of OSIPM - Client is no longer eligible for SERVICES, does not qualify for any APD medical benefits, 7210 was returned, and MAGI was denied (SDS 540)

Send a separate 540 for services. Additionally, for in-home services, send a DHS 4105 to the HCW prior to ending services.

Do not send notice and close medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will close the APD medical case and no notice is necessary.

您的居家和社区护理服务自insert services closure effective date mm/dd/yy起已终止,就此您已收到一份单独的通知。  没有居家和社区护理服务后,您不再有资格享受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),您的福利将自insert OSIPM closure effective date mm/dd/yy起终止。为了在没有居家和社区护理服务的情况下取得 OSIPM 资格,您的调整后收入必须低于计划的收入标准。您$insert adjusted income的收入使您超出了 OSIPM 调整后收入标准,也使您超出了用于支付 Medicare 自付费用的 Medicare 节省计划(QMB、SMB、SMF)的调整后收入标准。自上述生效日期起,您将自行负责 Medicare 保费、共付额和免赔额。 您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2) and (4); 461-115-0010(1),(2),(3),(6)(7); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0010; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

Do not send notice and close medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will close the OSIPM case and no notice is necessary.

您的居家和社区护理服务自insert services closure effective date mm/dd/yy起已终止,就此您已收到一份单独的通知。  没有居家和社区护理服务后,您不再有资格享受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),您的福利将自insert OSIPM closure effective date mm/dd/yy起终止。为了在没有居家和社区护理服务的情况下取得 OSIPM 资格,您的调整后收入必须低于计划的收入标准。您$insert adjusted income的收入使您超出了 OSIPM 调整后收入标准。 您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2) and (4); 461-115-0010(1),(2),(3),(6)(7); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0010; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

3b. Closure of OSIPM - Client is no longer eligible for SERVICES, does not qualify for any APD medical benefits, and client did not return 7210 (SDS 540)

Send a separate 540 for services. Additionally, for in-home services, send a DHS 4105 to the HCW prior to ending services.

您的居家和社区护理服务自insert services closure effective date mm/dd/yy起已终止,就此您已收到一份单独的通知。  没有居家和社区护理服务后,您不再有资格享受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),您的医疗福利将自insert OSIPM closure effective date mm/dd/yy起终止。为了在没有居家和社区护理服务的情况下取得 OSIPM 资格,您的调整后收入必须低于计划的收入标准。您$insert adjusted income的收入使您超出了 OSIPM 调整后收入标准,也使您超出了用于支付 Medicare 自付费用的 Medicare 节省计划(QMB、SMB、SMF)的调整后收入标准。自上述生效日期起,您将自行负责 Medicare 保费、共付额和免赔额。  您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。我们已于 insert date pended for 7210 mm/dd/yy要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345, 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0010; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540, 461-160-0550, 461-160-0551, 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

您的居家和社区护理服务自insert services closure effective date mm/dd/yy起已终止,就此您已收到一份单独的通知。  没有居家和社区护理服务后,您不再有资格享受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),您的医疗福利将自insert OSIPM closure effective date mm/dd/yy起终止。为了在没有居家和社区护理服务的情况下取得 OSIPM 资格,您的调整后收入必须低于计划的收入标准。您$insert adjusted income的收入使您超出了 OSIPM 调整后收入标准。  您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。我们已于 insert date pended for 7210 mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345, 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0010; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540, 461-160-0550, 461-160-0551, 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

4. Failure to comply with annual medical review process –no referral to 5503 necessary (SDS 540)

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy 起终止。  我们必须每 12 个月审查一次您的个案,以确定您是否符合 Medicaid 的要求。您的审查的截止日期为insert review due date mm/dd/yy 。我们已于insert date pended mm/dd/yy要求您联系我们,以fill in pended action - 安排面试事宜 (contact us to schedule an interview)/填妥我们提供的申请表 (complete the application we provided)。 我们给您的截止时间为 insert pend due date mm/dd/yy 。  您尚未fill in pended action - 联系我们 (contacted us)/完成面试 (completed an interview)/交回申请表 (returned the application),因此,我们无法确定您是否仍然有资格参加Medicaid。  自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。

OAR 410-120-1210; 461-105-0020; 461-115-0230; 461-115-0430; (EPD add: 461-115-0540)

If client was OSIPM and/or QMB-BAS add:

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy 起终止。  我们必须每 12 个月审查一次您的个案,以确定您是否符合 Medicaid 的要求。您的审查的截止日期为insert review due date mm/dd/yy 。我们已于insert date pended mm/dd/yy要求您联系我们,以fill in pended action - 安排面试事宜 (contact us to schedule an interview)/填妥我们提供的申请表 (complete the application we provided)。 我们给您的截止时间为 insert pend due date mm/dd/yy 。  您尚未fill in pended action - 联系我们 (contacted us)/完成面试 (completed an interview)/交回申请表 (returned the application),因此,我们无法确定您是否仍然有资格参加Medicaid。  自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。

OAR 410-120-1210; 461-105-0020; 461-115-0230; 461-115-0430; (EPD add: 461-115-0540)

5. Failure to provide requested verification, no referral to 5503 is necessary (SDS 540)

我们已于insert date pended mm/dd/yy要求您提供有关insert verification type的核实信息。  提供此信息的截止日期为insert pend due date mm/dd/yy。我们迄今尚未收到所请求的核实信息,因此,您的医疗福利将会自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。 自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。

OAR 410-120-1210;, 461-105-0020; 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0190(1), 461-115-0430(2),(3); 461-115-0610(1),(3); 461-115-0700

If client was OSIPM and/or QMB-BAS add:

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

我们已于insert date pended mm/dd/yy要求您提供有关insert verification type的核实信息。  提供此信息的截止日期为insert pend due date mm/dd/yy。我们迄今尚未收到所请求的核实信息,因此,您的医疗福利将会自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。

OAR 410-120-1210;, 461-105-0020; 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0190(1), 461-115-0430(2),(3); 461-115-0610(1),(3); 461-115-0700

6a. Closure of OSIPM-EPD for failure to make monthly participant fee, client is not eligible for any APD medical, 7210 was returned, and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and close medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will close the APD medical case and no notice is necessary.

 

作为残疾受雇人士 (EPD) 计划的参与者,您必须每月支付一次参与费。鉴于您的收入为$insert countable income,您必须每月支付$insert participant fee amount方可符合 EPD 资格。  这笔款项必须在每月10号之前付清。  您尚未支付您于insert month fee unpaid mm/yyyy月份的月付款,因此,您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。 您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0035; 461-135-0725; 461-160-0800; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1) and (4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0010; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

作为残疾受雇人士 (EPD) 计划的参与者,您必须每月支付一次参与费。鉴于您的收入为$insert countable income,您必须每月支付$insert participant fee amount方可符合 EPD 资格。  这笔款项必须在每月10号之前付清。  您尚未支付您于insert month fee unpaid mm/yyyy月份的月付款,因此,您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。 您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0035; 461-135-0725; 461-160-0800; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1) and (4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0010; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

6b. Closure of OSIPM-EPD for failure to make monthly participant fee, client is not eligible for any APD medical, and client did not return 7210 (SDS 540)

作为残疾受雇人士 (EPD) 计划的参与者,您必须每月支付一次参与费。鉴于您的收入为$insert countable income ,您必须每月支付$insert participant fee amount 方可符合 EPD 资格。  这笔款项必须在每月10号之前付清。  您尚未支付您于insert month fee unpaid mm/yyyy 月份的月付款,因此,您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy 起终止。自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。 此外,我们已于 insert date pended for 7210 mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy 。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0035; 461-135-0725; 461-160-0800; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0010; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

作为残疾受雇人士 (EPD) 计划的参与者,您必须每月支付一次参与费。鉴于您的收入为$insert countable income ,您必须每月支付$insert participant fee amount 方可符合 EPD 资格。  这笔款项必须在每月10号之前付清。  您尚未支付您于insert month fee unpaid mm/yyyy 月份的月付款,因此,您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy 起终止。没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。 此外,我们已于 insert date pended for 7210 mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy 。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0035; 461-135-0725; 461-160-0800; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0010; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

7a. Closure of OSIPM - Loss of SSI, client is not entitled to any APD medical benefits, 7210 was returned, and MAGI was denied  (SDS 540)

Note: Before referring, make sure to evaluate client for ALL protected OSIPM groups (1619B, DAC, etc.)

Do not send notice and close medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will close the APD medical case and no notice is necessary.

insert closure effective date mm/dd/yy起,您不再有资格享受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),原因是您不再享受 SSI 福利,而您来自income source$monthly income收入使您超出了 OSIPM 的调整后收入标准。您的收入也使您超出了用于为您支付 Medicare 保费、共付额和免赔额的合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划的调整后收入标准。自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。  您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0010; 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

insert closure effective date mm/dd/yy起,您不再有资格享受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),原因是您不再享受 SSI 福利,而您来自income source$monthly income收入使您超出了 OSIPM 的调整后收入标准。没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。  您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0010; 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

7b. Closure of OSIPM - Loss of SSI, client is not entitled to any APD medical benefits, and client did not return 7210  (SDS 540)

Note: Note: Before referring make sure to evaluate client for ALL protected OSIPM groups (1619B, DAC, etc.)

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insert closure effective date mm/dd/yy起,您不再有资格享受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),原因是您不再享受 SSI 福利,而您来自insert income source$insert monthly income收入使您超出了 OSIPM 的调整后收入标准。您的收入也使您超出了合资格 Medicare 受益人计划的调整后收入标准,该计划旨在为参与者支付 Medicare 保费、共付额和免赔额。自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于insert date 7210 sent mm/dd/yy要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0010; 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345, 461-120-0510(1),(4),(5),(6)(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

insert closure effective date mm/dd/yy起,您不再有资格享受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),原因是您不再享受 SSI 福利,而您来自insert income source$insert monthly income收入使您超出了 OSIPM 的调整后收入标准。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于insert date 7210 sent mm/dd/yy要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0010; 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345, 461-120-0510(1),(4),(5),(6)(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

8a. Closure of OSIPM - Client no longer meets DAC eligibility criteria due to resources, is not eligible for any other APD medical program, 7210 was returned, and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and close medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will close the APD medical case and no notice is necessary.

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您不再有资格作为残疾成人儿童 (Disabled Adult Child, DAC) 参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)。要作为 DAC 符合 OSIPM 资格,除了您当前正在享受社会安全局的残疾成人儿童福利这一事实外,您必须符合社会安全补助 (SSI) 的资格要求。您现有的资源超过了 SSI 计划允许的 $2,000 的资源限制,因此,即便您未享受您的残疾成人儿童福利,您仍不符合 SSI 的资格。没有了这一受保护身份,您现已超出 $2,000 的 OSIPM 资源限制。您的调整后收入还使您超出了用于支付 Medicare 相关费用的 Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的收入限额。自上述生效日期起,您将自行负责 Medicare 保费、共付额和免赔额。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0830(4); 461-160-0010(3); 461-160-0015(3); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1)(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您不再有资格作为残疾成人儿童 (Disabled Adult Child, DAC) 参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)。要作为 DAC 符合 OSIPM 资格,除了您当前正在享受社会安全局的残疾成人儿童福利这一事实外,您必须符合社会安全补助 (SSI) 的资格要求。您现有的资源超过了 SSI 计划允许的 $2,000 的资源限制,因此,即便您未享受您的残疾成人儿童福利,您仍不符合 SSI 的资格。没有了这一受保护身份,您现已超出 $2,000 的 OSIPM 资源限制。您您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0830(4); 461-160-0010(3); 461-160-0015(3); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1)(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

8b. Closure of OSIPM - Client no longer meets DAC eligibility criteria due to excess income and no longer receiving DAC benefits, is not eligible for any other APD medical program, and client did not return 7210 (SDS 540)

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您不再有资格作为残疾成人儿童 (Disabled Adult Child, DAC) 参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)。要作为 DAC 符合 OSIPM 资格,除了您当前正在享受社会安全局的残疾成人儿童福利这一事实外,您必须符合社会安全补助 (SSI) 的资格要求。您不再享受社会安全局残疾成人儿童福利。没有了这一受保护身份,您现已超出 $783 OSIPM 调整后收入限额。您的收入还使您超出了用于支付 Medicare 自付费用的 Medicare 节省计划的调整后收入限额 。自上述生效日期起,您将自行负责 Medicare 保费、共付额和免赔额。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于insert date 7210 sent mm/dd/yy要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0830(4); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您不再有资格作为残疾成人儿童 (Disabled Adult Child, DAC) 参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)。要作为 DAC 符合 OSIPM 资格,除了您当前正在享受社会安全局的残疾成人儿童福利这一事实外,您必须符合社会安全补助 (SSI) 的资格要求。您不再享受社会安全局残疾成人儿童福利。没有了这一受保护身份,您现已超出 $783 的 OSIPM 调整后收入限额。您的收入还使您超出了用于支付 Medicare 自付费用的 Medicare 节省计划的调整后收入限额 。自上述生效日期起,您将自行负责 Medicare 保费、共付额和免赔额。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于insert date 7210 sent mm/dd/yy要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0830(4); 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

9a. Closure of OSIPM (or OSIPM and QMB) for being over income, client is not eligible for any APD medical program, 7210 was returned, and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and close medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will close the APD medical case and no notice is necessary.

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您不再符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,原因是您来自insert income source的新收入$insert monthly income使您超出了 OSIPM 的调整后收入标准。 您的收入还使您超出了用于为您支付 Medicare 保费、共付额和免赔额的合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划的调整后收入标准。自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您不再符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,原因是您来自insert income source的新收入$insert monthly income使您超出了 OSIPM 的调整后收入标准。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。 

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

9b. Closure of OSIPM (or OSIPM and QMB) for being over income, client is not eligible for any APD medical program, and client did not return 7210 (SDS 540)

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您不再符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,原因是您来自insert income source的新收入$insert monthly income使您超出了 OSIPM 的调整后收入标准。 您的收入还使您超出了用于为您支付 Medicare 保费、共付额和免赔额的合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划的调整后收入标准。自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。  您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您不再符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,原因是您来自insert income source的新收入$insert monthly income使您超出了 OSIPM 的调整后收入标准。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

10a. Closure of OSIPM for no longer residing in an acute care hospital or nursing facility, client is over income, is not eligible for any APD medical program, 7210 was returned, and MAGI was denied (SDS 540)

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您正在接受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 针对在紧急护理机构连续入住至少 30 天者提供的福利。鉴于您已不再入住紧急护理医院或护理机构,也未接受居家和社区服务,您的收入$insert adjusted income将使您超出 OSIPM 的调整后收入标准。自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。  您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。 

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0745; 461-135-0750; 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您正在接受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 针对在紧急护理机构连续入住至少 30 天者提供的福利。鉴于您已不再入住紧急护理医院或护理机构,也未接受居家和社区服务,您的收入$insert adjusted income将使您超出 OSIPM 的调整后收入标准。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。 

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0745; 461-135-0750; 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

10b. Closure of OSIPM for no longer residing in an acute care hospital or nursing facility, client is over income, is not eligible for any APD medical program, and client did not return 7210 (SDS 540)

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您正在接受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 针对在紧急护理机构连续入住至少 30 天者提供的福利。鉴于您已不再入住紧急护理医院或护理机构,也未接受居家和社区服务,您的收入$insert adjusted income将使您超出 OSIPM 的调整后收入标准。自上述生效日期起,您将自行负责原本由该部门支付的任何 Medicare 自付费用。  您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0745; 461-135-0750; 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1)(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您正在接受俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 针对在紧急护理机构连续入住至少 30 天者提供的福利。鉴于您已不再入住紧急护理医院或护理机构,也未接受居家和社区服务,您的收入$insert adjusted income将使您超出 OSIPM 的调整后收入标准。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-135-0745; 461-135-0750; 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1)(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

11a. Closure of SMB due to a change in income or yearly change in income standards, client is not eligible for any APD medical program, 7210 was returned and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and close medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will close the APD medical case and no notice is necessary.

您的当前收入使您超出了为您支付 Medicare B 部分保费的您当前的 Medicare 节省计划,即特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划的调整后收入标准。 您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0295; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

11b. Closure of SMF due to a change in income or yearly change in income standards, client is not eligible for any APD medical program, 7210 was returned and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and close medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will close the APD medical case and no notice is necessary.

您的当前收入使您超出了为您支付 Medicare B 部分保费的您当前的 Medicare 节省计划,即合资格个人 (SMF) 计划的调整后收入标准。 您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0295; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

11c. Closure of SMB due to a change in income or yearly change in income standards, client is not eligible for any APD medical program, and client did not return 7210 - SMB-only clients (SDS 540)

您的当前收入使您超出了为您支付 Medicare B 部分保费的您当前的 Medicare 节省计划,即特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划的调整后收入标准。 您没有资格享受老年及残疾人士计划 (Aging and People with Disabilities, APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0295; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

11d. Closure of SMF due to a change in income or yearly change in income standards, client is not eligible for any APD medical program, and client did not return 7210 - SMF-only clients (SDS 540)

您的当前收入使您超出了为您支付 Medicare B 部分保费的您当前的 Medicare 节省计划,即合资格个人 (SMF) 计划的调整后收入标准。 您没有资格享受老年及残疾人士计划 (Aging and People with Disabilities, APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0295; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

12a. Closure of OSIPM-only for excess resources, client is not eligible for any APD medical program, 7210 was returned, and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and close medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will close the OSIPM case and no notice is necessary.

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您将另外收到一份有关俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-160-0010(3); 461-160-0015(3); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

12b. Closure of OSIPM-only for excess resources, client is not eligible for any APD medical program, and client did not return 7210(SDS 540)

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起终止。您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。此外,我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-160-0010(3); 461-160-0015(3); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

13. Inmate of an institution - no referral to 5503 needed

要享受医疗福利,您不能是公共机构的居住者。您被认定为公共机构的居住者,没有资格参加任何其他 Medicaid 计划。OAR 410-120-1210; 410-200-0140(1); 461-135-0950(1),(2),(3),(4),(5),(6),(7)

If OSIPM and/or QMB-BAS, add:

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

 

要享受医疗福利,您不能是公共机构的居住者。您被认定为公共机构的居住者,没有资格参加任何其他 Medicaid 计划。OAR 410-120-1210; 410-200-0140(1); 461-135-0950(1),(2),(3),(4),(5),(6),(7)

14. Disqualifying transfer of resources

Send the SDS 0540T for services and an SDS 540 for medical if the applicant is ineligible for all medical programs. Use notice language appropriate for the applicant’s scenario (e.g. over income). Otherwise reduce to appropriate program.  Send SDS 0544 if appropriate (see the OSIP WG-7)

Medical Reduction

1a. Reduction of OSIPM to QMB benefits due to an increase in income, not potentially MAGI-eligible (SDS 540)

您的当前调整后收入使您超出了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)的收入。您唯一符合资格的计划是合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划,该计划用于支付您的 Medicare 保费和部分的共付额与免赔额。您不符合参加 MAGI Medicaid计划的资格,原因是您没有怀孕,年满 18 岁以上或64岁以上且享受 Medicare,且并不是与您一起生活的受抚养子女的父母或照顾者亲属。 

OAR 410-120-1210, 410-200-0415(2); 410-200-0420(3); 410-200-0425(2); 410-200-0435(4); 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-160-0540; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130, 461-180-0085

1b. Reduction of OSIPM to QMB benefits due to an increase in income, potentially MAGI-eligible, 7210 was returned and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and reduce medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will take the appropriate case actions and no notice is necessary.

您的当前调整后收入使您超出了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)的收入。  您唯一符合资格的计划是合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划,该计划用于支付您的 Medicare 保费和部分的共付额与免赔额。我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。 您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-160-0540; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

1c. Reduction of OSIPM to QMB benefits due to an increase in income, potentially MAGI-eligible, and client did not return 7210 (SDS 540)

您的当前调整后收入使您超出了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)的收入。  您唯一符合资格的计划是合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划,该计划用于支付您的 Medicare 保费和部分的共付额与免赔额。我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-160-0540; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

2a. Reduction of OSIPM to QMB benefits due to an increase in countable resources, not potentially MAGI-eligible (SDS 540)

您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。您唯一符合资格的计划是合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划,该计划用于支付您的 Medicare 保费和部分的共付额与免赔额。您不符合参加 MAGI Medicaid计划的资格,原因是您没有怀孕,年满 18 岁以上或64岁以上且享受 Medicare,且并不是与您一起生活的受抚养子女的父母或照顾者亲属。
OAR 410-120-1210; 410-200-0415(2); 410-200-0420(3); 410-200-0425(2); 410-200-0435(4); 461-155-0290; 461-160-0015(3),(4); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130; 461-180-0085

2b. Reduction of OSIPM to QMB benefits due to an increase in countable resources, potentially MAGI-eligible, client returned 7210 and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and reduce medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will take the appropriate case actions and no notice is necessary.

您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。  您唯一符合资格的计划是合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划,该计划用于支付您的 Medicare 保费和部分的共付额与免赔额。您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-155-0290; 461-160-0015(3),(4); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130; 461-180-0085

2c. Reduction of OSIPM to QMB benefits due to an increase in countable resources, potentially MAGI-eligible, client did not return 7210 (SDS 540)

您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。  您唯一符合资格的计划是合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划,该计划用于支付您的 Medicare 保费和部分的共付额与免赔额。我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  我们给您的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy 。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-155-0290; 461-160-0015(3),(4); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130; 461-180-0085

3a. Reduction of OSIPM to SMB due to increased income or change in income, not potentially MAGI-eligible (SDS 540)

您的当前调整后收入使您超出了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)的收入。您唯一符合资格的计划是您的为您支付 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划。您不符合参加 MAGI Medicaid计划的资格,原因是您没有怀孕,年满 18 岁以上或64岁以上且享受 Medicare,且并不是与您一起生活的受抚养子女的父母或照顾者亲属。

OAR 410-120-1210; 410-200-0415(2); 410-200-0420(3); 410-200-0425(2); 410-200-0435(4); 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295(1); 461-160-0540; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

3b. Reduction of OSIPM to SMF due to increased income or change in income, not potentially MAGI-eligible (SDS 540)

您的当前调整后收入使您超出了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)的收入。您唯一符合资格的计划是您的为您支付 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即合资格个人(SMF) 计划。您不符合参加 MAGI Medicaid计划的资格,原因是您没有怀孕,年满 18 岁以上或64岁以上且享受 Medicare,且并不是与您一起生活的受抚养子女的父母或照顾者亲属。

OAR 410-120-1210, 410-200-0415(2); 410-200-0420(3); 410-200-0425(2); 410-200-0435(4); 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295(2); 461-160-0540; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

3c. Reduction of OSIPM to SMB due to increased income or change in income, potentially MAGI-eligible, 7210 was returned, and MAGI was denied(SDS 540)

Do not send notice and reduce medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will take the appropriate case actions and no notice is necessary.

您的当前调整后收入使您超出了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)的收入。您唯一符合资格的计划是您的为您支付 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划。您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210, 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295(1); 461-160-0540; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

3d. Reduction of OSIPM to SMF due to increased income or change in income, potentially MAGI-eligible, 7210 was returned, and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and reduce medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will take the appropriate case actions and no notice is necessary.

您的当前调整后收入使您超出了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)的收入。您唯一符合资格的计划是您的为您支付 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即合资格个人(SMF) 计划。您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295(2); 461-160-0540; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

3e. Reduction of OSIPM to SMB due to increased income or change in income, potentially MAGI-eligible, and client did not return 7210 (SDS 540)

您的当前调整后收入使您超出了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)的收入。您唯一符合资格的计划是您的为您支付 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划。我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295(1); 461-160-0540; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

3f. Reduction of OSIPM to SMF due to increased income or change in income, potentially MAGI-eligible, and client did not return 7210 (SDS 540)

您的当前调整后收入使您超出了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)的收入。您唯一符合资格的计划是您的为您支付 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即合资格个人(SMF) 计划。我们已于insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295(2); 461-160-0540; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

4a. Reduction of OSIPM to SMB due to increase in countable resources, not potentially MAGI-eligible (SDS 540)

您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。您唯一符合资格的计划是您的为您支付 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划。您不符合参加 MAGI Medicaid计划的资格,原因是您没有怀孕,年满 18 岁以上或64岁以上且享受 Medicare,且并不是与您一起生活的受抚养子女的父母或照顾者亲属。

OAR 410-120-1210; 410-200-0415(2); 410-200-0420(3); 410-200-0425(2); 410-200-0435(4); 461-155-0290; 461-155-0295(1); 461-160-0015(3),(4); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

4b. Reduction of OSIPM to SMF due to increase in countable resources, not potentially MAGI-eligible (SDS 540)

您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。您唯一符合资格的计划是您的为您支付 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即合资格个人(SMF) 计划。您不符合参加 MAGI Medicaid计划的资格,原因是您没有怀孕,年满 18 岁以上或64岁以上且享受 Medicare,且并不是与您一起生活的受抚养子女的父母或照顾者亲属。

OAR 410-120-1210; 410-200-0415(2); 410-200-0420(3); 410-200-0425(2); 410-200-0435(4); 461-155-0290; 461-155-0295(2); 461-160-0015(3),(4); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

4c. Reduction of OSIPM to SMB due to increase in countable resources, potentially MAGI-eligible, 7210 was returned, and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and reduce medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will take the appropriate case actions and no notice is necessary.

您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。您唯一符合资格的计划是特定有限 Medicare 受益人 (SMB) 计划,这项 Medicare 节省计划用于为您支付 Medicare B 部分保费。您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-155-0290; 461-155-0295(1); 461-160-0015(3),(4); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

4d. Reduction of OSIPM to SMF due to increase in countable resources, potentially MAGI-eligible, 7210 was returned, and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and reduce medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will take the appropriate case actions and no notice is necessary.

您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。您唯一符合资格的计划是您的为您支付 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即合资格个人(SMF) 计划。您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-155-0290; 461-155-0295(2); 461-160-0015(3),(4); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

 

4e. Reduction of OSIPM to SMB due to increase in countable resources, potentially MAGI-eligible, and client did not return 7210 (SDS 540)

您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。您唯一符合资格的计划是特定有限 Medicare 受益人 (SMB) 计划,这项 Medicare 节省计划用于为您支付 Medicare B 部分保费。我们已于insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-155-0290; 461-155-0295(1); 461-160-0015(3),(4); 461-110-0210; 461-110-0310;461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130; 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

4f. Reduction of OSIPM to SMF due to increase in countable resources, potentially MAGI-eligible, and client did not return 7210 (SDS 540)

您的资源超出Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的限制。您唯一符合资格的计划是您的为您支付 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即合资格个人(SMF) 计划。我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210, 461-155-0290, 461-155-0295(2), 461-160-0015(3),(4), 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0410, 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130, 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

5a. Reduction of OSIPM to QMB due to failure to provide verification of resources, potentially MAGI-eligible, and client did not return 7210 (SDS 540)

Translation not yet available. To request translation of the English sample language complete DHS 1001 and send to DHS-OHA.PublicationRequest@state.or.us and CC Rebecca Arce at rebecca.e.arce@dhsoha.state.or.us.

5b. Reduction of OSIPM to QMB due to failure to provide verification of resources, not potentially MAGI-eligible (SDS 540)

Translation not yet available. To request translation of the English sample language complete DHS 1001 and send to DHS-OHA.PublicationRequest@state.or.us and CC Rebecca Arce at rebecca.e.arce@dhsoha.state.or.us.

6a. Reduction of OSIPM to SMB or SMF due to failure to provide verification of resources, potentially MAGI-eligible, and client did not return 7210 (SDS 540)

Translation not yet available. To request translation of the English sample language complete DHS 1001 and send to DHS-OHA.PublicationRequest@state.or.us and CC Rebecca Arce at rebecca.e.arce@dhsoha.state.or.us.

6b. Reduction of OSIPM to SMB or SMF ailure to provide verification of resources, not potentially MAGI-eligible(SDS 540)

Translation not yet available. To request translation of the English sample language complete DHS 1001 and send to DHS-OHA.PublicationRequest@state.or.us and CC Rebecca Arce at rebecca.e.arce@dhsoha.state.or.us.

7a. Reduction of QMB-only to SMB due to a change in income or annual income standard change, not potentially MAGI-eligible (SDS 540)

您的当前调整后收入使您超出了为您支付 Medicare 保费、免赔额和部分共同额的当前 Medicare 节省计划,即合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划的收入标准。您唯一符合资格的计划是特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划,该计划用于为您支付 Medicare B 部分保费(SMB 不支付共付额或免赔额)。您不符合参加 MAGI Medicaid计划的资格,原因是您没有怀孕,年满 18 岁以上或64岁以上且享受 Medicare,且并不是与您一起生活的受抚养子女的父母或照顾者亲属。

OAR 410-120-1210, 410-200-0415(2), 410-200-0420(3), 410-200-0425(2), 410-200-0435(4), 461-001-0000(3), 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0410, 461-110-0530(2), 461-155-0290, 461-155-0295(1), 461-160-0540, 461-160-0552, 461-170-0130, 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

7b. Reduction of QMB-only to SMF due to a change in income or annual income standard change, not potentially MAGI-eligible (SDS 540)

您的当前调整后收入使您超出了为您支付 Medicare 保费、免赔额和部分共同额的当前 Medicare 节省计划,即合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划的收入标准。您唯一符合资格的计划是合资格个人(SMF) 计划,该计划用于为您支付 Medicare B 部分保费(SMF 不支付共付额或免赔额)。您不符合参加 MAGI Medicaid计划的资格,原因是您没有怀孕,年满 18 岁以上或64岁以上且享受 Medicare,且并不是与您一起生活的受抚养子女的父母或照顾者亲属。

OAR 410-120-1210, 410-200-0415(2), 410-200-0420(3), 410-200-0425(2), 410-200-0435(4), 461-001-0000(3), 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0410, 461-110-0530(2), 461-155-0290, 461-155-0295(2), 461-160-0540, 461-160-0552, 461-170-0130, 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

7c. Reduction of QMB-only to SMB due to a change in income or annual income standard change, potentially MAGI-eligible, 7210 was returned, and MAGI was denied(SDS 540)

Do not send notice and reduce medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will take the necessary case actions and no notice is necessary.

您的当前调整后收入使您超出了为您支付 Medicare 保费、免赔额和部分共同额的当前 Medicare 节省计划,即合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划的收入标准。您唯一符合资格的计划是特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划,该计划用于为您支付 Medicare B 部分保费(SMB 不支付共付额或免赔额)。您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210, 461-001-0000(3), 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0410, 461-110-0530(2), 461-155-0290, 461-155-0295(1), 461-160-0540, 461-160-0552, 461-170-0130, 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

7d. Reduction of QMB-only to SMF due to a change in income or annual income standard change, potentially MAGI-eligible, 7210 was returned, and MAGI was denied (SDS 540)

Do not send notice and reduce medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will take the necessary case actions and no notice is necessary.

您的当前调整后收入使您超出了为您支付 Medicare 保费、免赔额和部分共同额的当前 Medicare 节省计划,即合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划的收入标准。您唯一符合资格的计划是合资格个人(SMF) 计划,该计划用于为您支付 Medicare B 部分保费(SMF 不支付共付额或免赔额)。您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210, 461-001-0000(3), 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0410, 461-110-0530(2), 461-155-0290, 461-155-0295(2), 461-160-0540, 461-160-0552, 461-170-0130, 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

7e. Reduction of QMB-only to SMB due to a change in income or annual income standard change, potentially MAGI-eligible, client did not return 7210(SDS 540)

 

您的当前调整后收入使您超出了为您支付 Medicare 保费、免赔额和部分共同额的合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划的收入标准。您唯一符合资格的计划是为您支付 Medicare B 部分保费的特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划。(SMB 不支付共付额或免赔额)。我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210, 461-001-0000(3), 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0410, 461-110-0530(2), 461-155-0290, 461-155-0295(1), 461-160-0540, 461-160-0552, 461-170-0130, 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

 

7f. Reduction of QMB-only to SMF due to a change in income or annual income standard change, potentially MAGI-eligible, client did not return 7210 (SDS 540)

 

您的当前调整后收入使您超出了为您支付 Medicare 保费、免赔额和部分共同额的合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划的收入标准。您唯一符合资格的计划是为您支付 Medicare B 部分保费的合资格个人 (SMF) 计划。(SMF 不支付共付额或免赔额)。我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210, 461-001-0000(3), 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0410, 461-110-0530(2), 461-155-0290, 461-155-0295(2), 461-160-0540, 461-160-0552, 461-170-0130, 461-180-0085

仅供参考:  鉴于您当前正在享受作为您的 Medicare 补充的 Medicaid 福利,而 Medicaid 福利即将结束,您将拥有所谓的“保证批核”(Guaranteed Issue, GI)权利。这意味着您可在福利结束后 63 天内注册一份 Medigap 补充计划。  请致电 1-800-722-4134 联系老年人医疗保险福利援助计划 (SHIBA),获取更多信息。   俄勒冈州行政规则第 836-052-0142(2)(a) 条确立了谁有资格享有保证批核权利。

 

8a. Reduction of OSIPM to QMB due to no longer considered DAC eligible, not potentially MAGI-eligible  (SDS 540)

Note: When removing the DAC C/D, make sure incoming code is SUPL or COMP so the case will recalculate.

Adjust language as needed if reducing to SMB or SMF and add GI rights language.

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起减少。您不再有资格作为残疾成人儿童 (Disabled Adult Child, DAC) 参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)。要作为 DAC 符合 OSIPM 资格,除了您当前正在享受社会安全局的残疾成人儿童福利这一事实外,您必须符合社会安全补助 (SSI) 的资格要求。您的现有资金超出了 SSI 计划允许的限额,因此,即便您未享受您的残疾成人儿童福利,您仍不符合 SSI 的资格。没有了这一受保护身份,您现已超出OSIPM 资源限制。您唯一符合资格的计划是合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划,该计划用于支付您的 Medicare 每月保费以及部分的共付额与免赔额。您不符合参加 MAGI Medicaid计划的资格,原因是您没有怀孕,年满 18 岁以上或64岁以上且享受 Medicare,且并不是与您一起生活的受抚养子女的父母或照顾者亲属。

OAR 410-120-1210; 410-200-0415(2), 410-200-0420(3), 410-200-0425(2), 410-200-0435(4), 461-001-0000(3), 461-135-0830, 461-155-0250, 461-155-0290, 461-160-0015, 461-160-0540; 461-160-0550, 461-160-0551, 461-160-0552, 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0410, 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130, 461-180-0085

8b. Reduction from OSIPM to QMB due to no longer considered DAC eligible, potentially MAGI-eligible, 7210 was returned, and MAGI was denied  (SDS 540)

Note: When removing the DAC C/D, make sure incoming code is SUPL or COMP so the case will recalculate.

Adjust language as needed if reducing to SMB or SMF and add GI rights language.

Do not send notice and reduce medical until after 5503 determines eligibility for MAGI medical. If MAGI is approved, 5503 will take the necessary case actions and no notice is necessary.

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起减少。您不再有资格作为残疾成人儿童 (Disabled Adult Child, DAC) 参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)。要作为 DAC 符合 OSIPM 资格,除了您当前正在享受社会安全局的残疾成人儿童福利这一事实外,您必须符合社会安全补助 (SSI) 的资格要求。您的现有资金超出了 SSI 计划允许的限额,因此,即便您未享受您的残疾成人儿童福利,您仍不符合 SSI 的资格。没有了这一受保护身份,您现已超出OSIPM 资源限制。您唯一符合资格的计划是合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划,该计划用于支付您的 Medicare 每月保费以及部分的共付额与免赔额。您将另外收到一份关于您是否有资格享受俄勒冈州卫生局提供的其他 Medicaid 计划的通知。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3), 461-135-0830, 461-155-0250, 461-155-0290, 461-160-0015, 461-160-0540; 461-160-0550, 461-160-0551, 461-160-0552, 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0410, 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130, 461-180-0085

8c. Reduction from OSIPM to QMB due to no longer considered DAC eligible, potentially MAGI-eligible, and client did not return 7210  (SDS 540)

Note: When removing the DAC C/D, make sure incoming code is SUPL or COMP so the case will recalculate.

Adjust language as needed if reducing to SMB or SMF and add the GI rights langauge.

您的医疗福利将自insert closure effective date mm/dd/yy起减少。您不再有资格作为残疾成人儿童 (Disabled Adult Child, DAC) 参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)。要作为 DAC 符合 OSIPM 资格,除了您当前正在享受社会安全局的残疾成人儿童福利这一事实外,您必须符合社会安全补助 (SSI) 的资格要求。您的现有资金超出了 SSI 计划允许的限额,因此,即便您未享受您的残疾成人儿童福利,您仍不符合 SSI 的资格。没有了这一受保护身份,您现已超出OSIPM 资源限制。您唯一符合资格的计划是合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划,该计划用于支付您的 Medicare 每月保费以及部分的共付额与免赔额。我们已于 insert date 7210 sent mm/dd/yy 要求您交回填妥的申请表,以便俄勒冈州卫生局评估您是否符合其他 Medicaid 计划的资格。  您交回申请表的截止时间为insert 7210 due date mm/dd/yy。  您尚未交回申请表,因此俄勒冈州卫生局不能确定您是否有资格参加其他 Medicaid 计划。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3), 461-135-0830, 461-155-0250, 461-155-0290, 461-160-0015, 461-160-0540; 461-160-0550, 461-160-0551, 461-160-0552, 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0410, 461-110-0530(2),(4); 461-170-0130, 461-180-0085

9. Reduction from QMB to SMB due to a change in income or yearly change in income standards - for OSIPM-eligible clients, no MAGI referral needed SDS 540)

您会发现您的福利没有变更。您的当前调整后收入使您超出了为您支付 Medicare 保费、免赔额和部分共同额的当前 Medicare 节省计划,即合资格 Medicare 受益人 (QMB) 计划的收入标准。但是,您有资格参加特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划,该计划将继续为您支付 Medicare B 部分保费。您仍然有资格参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)。OSIPM 将支付您的 Medicare 不予支付的医疗费用。 OAR 410-120-1210, 461-001-0000(3), 461-155-0290, 461-155-0295(1), 461-160-0540, 461-160-0552

10. Reduction from SMF to SBI due to 2017 change to SMF specific requirements, no MAGI referral needed (SDS 540) 您会发现您的福利没有变更。鉴于您有资格享受其他 Medicaid 福利,您不再有资格参加您当前的用于支付您的 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即合资格个人计划 (SMF)。鉴于您继续符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的资格,您的 Medicare B 部分保费将继续获得支付。OSIPM 将支付您的 Medicare 不予支付的医疗费用。 OAR 410-120-1210, 461-135-0730(4)

11. Reduction from SMF to CBI due to 2017 change to SMF specific requirements, no MAGI referral needed (SDS 540)

*Note - also send the 540M for the new medical deduction

鉴于您有资格享受其他 Medicaid 福利,您不再有资格参加您当前的用于支付您的 Medicare B 部分保费的 Medicare 节省计划,即合资格个人计划 (SMF)。您仍有资格参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),并将继续就您享受的长期护理服务支付责任或服务费用。当我们停止支付您的 Medicare B 部分保费时,保费将直接从您的社保支付中扣除。您从社保收到的金额会更低,但您为您的服务支付的金额会减少相同的金额。因此,您将继续获得相同的总福利。

OAR 410-120-1210, 461-135-0730(4), 461-160-0030, 461-160-0055(3), 461-160-0610, 461-160-0620(3)(g)

12. Reduction from SMB to SBI due to a change in income, no MAGI referral needed (SDS 540) 您会发现您的福利没有变更。您的当前调整后收入使您超过了为您支付 Medicare B 部分保费的当前 Medicare 节省计划,即特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划所设定的收入标准。由于您仍有资格参加并享受 Medicaid 福利,因此您没有资格参加合资格个人 Medicare 节省计划 (SMF)。鉴于您继续符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的资格,您的 Medicare B 部分保费将继续获得支付。OSIPM 将支付您的 Medicare 不予支付的医疗费用。 OAR 410-120-1210, 461-001-0000(3), 461-135-0730(4), 461-155-0295(1), 461-160-0540(4), 461-160-0552

13. Reduction of SMB to CBI due to a change in income or yearly change in income standards, no MAGI referral needed (SDS 540)

*Note - also send the 540M for the new medical deduction

您的当前调整后收入表明您已经超过了为您支付 Medicare B 部分保费的当前 Medicare 节省计划,即特定低收入 Medicare 受益人 (SMB) 计划所设定的收入标准。由于您仍有资格参加并取得 Medicaid 福利,因此您并无资格参加合资格个人 Medicare 节省计划 (SMF)。您仍有资格参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),并将继续就您享受的长期护理服务支付责任或服务费用。  当我们停止支付您的 Medicare B 部分保费时,保费将直接从您的社保支付中扣除。  您从社保收到的金额会更低,但您为您的服务支付的金额会减少相同的金额。  因此,您将继续获得相同的总福利。OAR 410-120-1210, 461-001-0000(3), 461-135-0730(4), 461-155-0295(1), 461-160-0030, 461-160-0055(3), 461-160-0540(4), 461-160-0552, 461-160-0610, 461-160-0620(3)(g)
14. Change from SBI to CBI due to a change in income, ongoing service client with an existing service liability, no MAGI referral needed (use the SDS 540M)

Translation not yet available. To request translation of the English sample language complete DHS 1001 and send to DHS-OHA.PublicationRequest@state.or.us and CC Rebecca Arce at rebecca.e.arce@dhsoha.state.or.us.

15. Change from SBI to CBI due to a change in income, ongoing service client with a first-time service liability, no MAGI referral needed (use the SDS 540M or add to 540P)

Translation not yet available. To request translation of the English sample language complete DHS 1001 and send to DHS-OHA.PublicationRequest@state.or.us and CC Rebecca Arce at rebecca.e.arce@dhsoha.state.or.us.

16. Change from SBI to CBI due to a change in income, new service client who was already receiving OSIPM and SBI no MAGI referral needed (add this language to the SDS 541)

Translation not yet available. To request translation of the English sample language complete DHS 1001 and send to DHS-OHA.PublicationRequest@state.or.us and CC Rebecca Arce at rebecca.e.arce@dhsoha.state.or.us.

17. Reduction from MAGI Medicaid to QMB-BAS

OHA/5503 is responsible for notifying MAGI recipients of closure. An approval notice will be mailed automatically when the case is opened on CMS.

18. Reduction from MAGI Medicaid to SMB or SMF.

OHA/5503 is responsible for notifying MAGI recipients of closure. An approval notice will be mailed automatically when the case is opened on CMS.

Medical Denial

1. Failure to provide requested verification (SDS 540)

Provide client with date stamped 7210 application form. Instruct the client to complete the application, sign it, and return it to address printed on the 7210 form.

*No 7210 is needed if this was the result of a ONE referral from 5503.  If so, delete the last two sentences.

您对俄勒Choose program - 冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM)/Medicare 节省计划(QMB/SMB/SMF)的申请已被否决。我们需要您提供有关 insert verification type requested的核实信息。  我们迄今尚未收到所请求的核实信息,由于我们尚未收到该信息,您还没有资格取得由老年人和残障人士计划提供的医疗福利。您或许有资格取得俄勒冈州卫生局 (OHA) 提供的其他医疗计划。您已获得提供一份申请,且 OHA 将就您参与其计划的资格与您联系。

OAR 410-120-1210, 461-105-0020(1),(2); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0190(1); 461-115-0700; 461-115-0610(1),(2); 461-115-0430(1),(2)

2. Failure to complete interview  (SDS 540)

*No referral to 5503 necessary.

Translation not yet available. To request translation of the English sample language complete DHS 1001 and send to DHS-OHA.PublicationRequest@state.or.us and CC Rebecca Arce at rebecca.e.arce@dhsoha.state.or.us.

OAR 410-120-1210; 461-105-0020(1),(2),(6), 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0190(1), 461-115-0230(5)

3. Denial of OSIPM for being over income and ineligible for all APD medical programs  (SDS 540)

Provide client with date stamped 7210 application form. Instruct the client to complete the application, sign it, and return it to address printed on the 7210 form.

*No 7210 is needed if this was the result of a ONE referral from 5503.  If so, delete the last two sentences.

由于您超过了收入标准,因此您不符合参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的资格。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您或许有资格取得俄勒冈州卫生局 (OHA) 提供的其他医疗计划。您已获得提供一份申请,且 OHA 将就您参与其计划的资格与您联系。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

4. Denial of OSIPM for being over income - current QMB-BAS client who was denied services. (SDS 540)

Note: Send separate service denial notice.

由于您超过了收入标准,因此您不符合参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的资格。您符合资格参与的由老年人和残障人士计划实施的唯一计划就是您当前所取得的合资格 Medicare 受益人计划(QMB-BAS),该计划能为您支付 Medicare 保费和一些共付额与免赔额。

OAR 410-120-1210; 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-160-0540(1),(2); 461-160-0550, 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

5. Denial of OSIPM for being over income - current SMB/SMF client who was denied services. (SDS 540)

Note: Send separate service denial notice

由于您超过了收入标准,因此您不符合参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的资格。您符合资格参与的由老年人和残障人士计划实施的唯一计划就是您当前所取得Choose program - 的特定低收入 Medicare 受益人 (SMB)/合资格个人 (SMF) program 计划,该计划将继续为您支付 Medicare B 部分保费。

OAR 410-120-1210, 461-001-0000(3); 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0540(1),(2); 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

6. Denial of QMB programs for being over income and ineligible for all APD medical programs  (SDS 540)

Provide individual with date-stamped 7210 application form with instructions to complete and sign the application and return it to address printed on the 7210 form.

*No 7210 is needed if this was the result of a ONE referral from 5503.  If so, delete the last two sentences

由于您超过了收入标准,因此您不符合参加 Medicare 节省计划 (QMB/SMB/SMF) 的资格。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您或许有资格取得俄勒冈州卫生局 (OHA) 提供的其他医疗计划。您已获得提供一份申请,且 OHA 将就您参与其计划的资格与您联系。

OAR 410-120-1210; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

 

7. Denial of OSIPM for being over resources and ineligible for all APD medical programs  (SDS 540)

Provide individual with date-stamped 7210 application form with instructions to complete and sign the application and return it to address printed on the 7210 form.

*No 7210 is needed if this was the result of a ONE referral from 5503.  If so, delete the last two sentences.

由于您所拥有的资源超过Choose applicable resource limit $2,000/$3,000了限制,因此您不符合参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 的资格。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您或许有资格取得俄勒冈州卫生局 (OHA) 提供的其他医疗计划。您已获得提供一份申请,且 OHA 将就您参与其计划的资格与您联系。

OAR 410-120-1210; 461-160-0010(3); 461-160-0015(3); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

8. Denial of presumptive OSIPM based on binding SSA decision and is not eligible for any APD medical - individual is receiving MAGI and applied for GA (SDS 540)

要参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),您必须被认定残疾。联邦社会安全局 (SSA) 的残疾认定对州 Medicaid 机构具有约束力(即便您向其提起申诉)。SSA 认定您并未残疾。据我们所知,您并不存在 SSA 未能予以考虑的新发残疾状况。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。 要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。但这并不会改变或影响您当前从俄勒冈州卫生局取得的任何 Medicaid 福利。

OAR 410-120-1210; 461-125-0310; 461-125-0370(1),(2),(3),(4); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0330; 461-125-0350; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

9. Denial of presumptive OSIPM based on binding SSA decision, client was found ineligible for MAGI, was applying for services, EPD, or GA, and is not eligible for any APD medical (SDS 540)

 

要参加提供 Plus 系列福利的俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),您必须被认定残疾。联邦社会安全局 (SSA) 的残疾认定对州 Medicaid 机构具有约束力(即便您向其提起申诉)。SSA 认定您并未残疾。据我们所知,您并不存在 SSA 未能予以考虑的新发残疾状况。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您应已取得由俄勒冈州卫生局发出的有关您参与其实施的 Medicaid 计划之资格的通知。

OAR 410-120-1210; 461-125-0310; 461-125-0370(1),(2),(3),(4),(5),(6); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0330; 461-125-0350; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

10. Denial of presumptive OSIPM based on binding SSA decision, client has not applied for or is not receiving MAGI, was applying for services or EPD and is not eligible for any APD medical* (SDS 540)

*If possible, provide a date-stamped 7210 or refer individual to a community partner in lieu of having individual complete 539A and completing a PMDDT referral. If a 539A has already been submitted and individual does not wish to withdraw, provide a date-stamped 7210 application form, instruct the individual to complete and sign the application and return it to address printed on the 7210 form, complete the PMDDT referral process and use the language below in the event of a binding SSA decision.

要参加提供 Plus 系列福利的俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),您必须被认定残疾。联邦社会安全局 (SSA) 的残疾认定对州 Medicaid 机构具有约束力(即便您向其提起申诉)。SSA 认定您并未残疾。据我们所知,您并不存在 SSA 未能予以考虑的新发残疾状况。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您或许有资格取得俄勒冈州卫生局 (OHA) 提供的其他医疗计划。您已获得提供一份申请,且 OHA 将就您参与其计划的资格与您联系。

OAR 410-120-1210; 461-125-0310; 461-125-0370(1),(2),(3),(4),(5),(6); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0330; 461-125-0350; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

11. Denial of OSIPM based on PMDDT decision that individual isn’t disabled and is not eligible for any APD medical - individual is receiving MAGI and applied for GA(SDS 540)

 

要参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),您必须根据联邦社会安全局 (SSA) 的残疾标准被认定残疾。在审查您个案中的医疗状况与其他证据后,部门认定您不符合 SSA 的残疾标准。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。但这并不会改变或影响您当前从俄勒冈州卫生局取得的任何 Medicaid 福利。

OAR 410-120-1210; 461-125-0310; 461-125-0370(1),(2),(3),(4),(5),(6); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0330; 461-125-0350; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

12. Denial of OSIPM based on PMDDT decision that individual isn’t disabled, was found ineligible for MAGI, was applying for services or EPD, and is not eligible for any APD medical (SDS 540)

要参加俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM),您必须根据联邦社会安全局 (SSA) 的残疾标准被认定残疾。在审查您个案中的医疗状况与其他证据后,部门认定您不符合 SSA 的残疾标准。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您应已取得由俄勒冈州卫生局发出的有关您参与其实施的 Medicaid 计划之资格的通知。

OAR 410-120-1210; 461-125-0310; 461-125-0370(1),(2),(3),(4),(5),(6); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0330; 461-125-0350; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

13. Denial of OSIPM due to failure to comply with PMDDT and is not eligible for any APD medical program - individual is receiving MAGI and applied for GA (SDS 540)

由于您不符合资格要求,因此您对俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 下的医疗福利申请已被否决。为了参加 OSIPM,客户必须配合取得充分的医疗文件,以便部门能够确定其资格。由于您未能参加于time of missed medical exam hh:mmdate of missed medical exam mm/dd/yy 安排的. doctor’s name医生的医学检查,以及于time of rescheduled medical exam hh:mmdate of rescheduled medical exam m/dd/yy 重新安排的检查,您未能配合取得充分的医疗文件。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。但这并不会改变或影响您当前从俄勒冈州卫生局取得的任何 Medicaid 福利。

OAR 410-120-1210; 461-105-0020(1),(2),(6); 461-125-0310; 461-125-0370(1),(2),(3),(4),(5),(6); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0330; 461-125-0350; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

14. Denial of OSIPM due to failure to comply with PMDDT, was found ineligible for MAGI, was applying for services or EPD, and is not eligible for any APD medical program (SDS 540)

由于您不符合资格要求,因此您对俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 下的医疗福利申请已被否决。为了参加 OSIPM,客户必须配合取得充分的医疗文件,以便部门能够确定其资格。由于您未能参加于time of missed medical exam hh:mm date of missed medical exam mm/dd/yy 安排的. doctor’s name医生的医学检查,以及于time of rescheduled medical exam hh:mmdate of rescheduled medical exam m/dd/yy 重新安排的检查,您未能配合取得充分的医疗文件。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您应已取得由俄勒冈州卫生局发出的有关您参与其实施的 Medicaid 计划之资格的通知。

OAR 410-120-1210; 461-105-0020(1),(2),(6); 461-125-0310; 461-125-0370(1),(2),(3),(4),(5),(6); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0330(1),(3); 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0330; 461-125-0350; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

15. Denial of presumptive OSIPM due to failure to comply with pursuit of SSDI, has been found ineligible for MAGI, was applying for services or EPD, and is not eligible for any APD medical (SDS 540)

 

我们要求您完成向联邦社会安全局取得社会安全福利的申请。但我们尚未收到您已如此行事的证明。由于我们并未收到该信息,您的医疗援助申请已被否决。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。您应已取得由俄勒冈州卫生局发出的有关您参与其实施的 Medicaid 计划之资格的通知。

OAR 410-120-1210; 461-105-0020(1),(2),(6); 461-120-0330(1),(3); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

16. Denial of presumptive OSIPM due to failure to comply with pursuit of SSDI and is not eligible for any APD medical - individual is receiving MAGI and applied for GA (SDS 540)

 

我们要求您完成向联邦社会安全局取得社会安全福利的申请。但我们尚未收到您已如此行事的证明。由于我们并未收到该信息,您的医疗援助申请已被否决。您没有资格享受老年及残疾人士计划 (APD) 管理下的任何医疗援助计划。要符合俄勒冈州收入补贴医疗计划 (OSIPM) 资格,您必须年满 65 岁、失明或存在符合联邦社会安全局标准的残疾状况,同时拥有假定或受保护的资格,或不超过收入与资源限制。要符合Medicare 节省计划(QMB,SMB,SMF)的资格,您必须参保 Medicare A 部分,且收入在允许的计划限制内。您还必须符合所有其他非财务资格要求,并完成申请和核实流程才能符合 APD 医疗计划的资格。但这并不会改变或影响您当前从俄勒冈州卫生局取得的任何 Medicaid 福利。

OAR 410-120-1210; 461-105-0020(1),(2),(6); 461-120-0330(1),(3); 461-110-0210; 461-110-0310; 461-110-0410; 461-110-0530(2),(4); 461-115-0010(1),(2),(3); 461-115-0020; 461-115-0230(5); 461-115-0540; 461-115-0610(1),(2),(3); 461-115-0700; 461-120-0315; 461-120-0345; 461-120-0510(1),(4),(5),(6),(7); 461-125-0310; 461-125-0330; 461-125-0350; 461-125-0370; 461-135-0730; 461-135-0745; 461-135-0750; 461-135-0771; 461-135-0780; 461-135-0790; 461-135-0800; 461-135-0820; 461-135-0830; 461-155-0250; 461-155-0290; 461-155-0295; 461-160-0010(3),(4),(5); 461-160-0015(3),(4),(5); 461-160-0540; 461-160-0550; 461-160-0551; 461-160-0552; 461-170-0130; 461-180-0085

Miscellaneous

1. Inmate of an institution - no MAGI referral needed (SDS 540)

要享受医疗福利,您不能是公共机构的居住者。您当前已被认为是公共机构的居住者。没有资格参加任何其他 Medicaid 计划。OAR 410-120-1210; 410-200-0140(1); 461-135-0950(1),(2),(3),(4),(5),(6),(7)
2. Disqualifying transfer of resources (SDS 540) Send the SDS 0540T for services and an SDS 540 for medical if the applicant is ineligible for all medical programs. Use notice language appropriate for the applicant’s scenario (e.g. over income). Otherwise approve for appropriate program.  Send SDS 0544 if appropriate (see the OSIP WG-7)

3. Voluntary Withdrawal Basic decision notice - non continuing benefits (SDS 540)

Note: This notice is not needed for a denial if the client signs and submits a 457D.

您已撤销了福利申请。您可随时重新申请。OAR 410-120-1210, 461-115-0010(6),(7), 461-175-0340(1)

SNAP Closure

1. Client is over income 由于您的收入变化导致您超过了允许的收入限制, 您不再符合 SNAP 福利的资格。 OAR 461-155-0190, 461-160-0400, 461-150-0070, 461-160-0430, 461-160-0420, 461-160-0060, 461-180-0030; 461-135-0505
2. Client is a resident of an institution

您于 date admitted to institution mm/dd/yy 入住一间机构。机构居住者没有食品福利的资格。

OAR 461-135-0510

3. Client moved into AFH 您当前居住于一间成人托顾家庭。在州发予牌照之成人托顾家庭入住的居住者,必须与其护工共同申请才能享受食品福利。由于您的护工并未申请食品福利,因此您无法享受该福利。OAR 461-110-0370, 461-135-0530.
4. Client is a fleeing felon 由于您被认为属于下列一类人士,因此您无法享受食品福利: 重罪脱逃犯、违反假释的人士、违反缓刑的人士或违反出狱后监管的人士。 OAR 461-110-0310, 461-110-0630, 461-135-0560 
5. Failure to provide requested info 要享受食品福利,您需要在部门要求的时候提供信息。  我们需要您提供有关specific info requested on 539H的信息。您并未提供该核实信息。 OAR 461-105-0020, 461-115-0610, 461-115-0651
6. Benefits end at Recert Basic decision notice - non continuing benefits

由于您并未交回申请,填写调查表或报告所要求的变动,因此您的食品福利已被终止。 OAR 461-115-0450

7. Cannot remain in own filing group (not AFH)

您的家庭构成发生了变化。您现在与 insert household member(s) client now must apply with 居住并一同购买和制作食品。一家内共同购买和制作餐食的个人必须共同申请才能享受食品福利。由于 insert case name client will be added to 已经申请并取得了食品福利,您将会被添加到其食品福利的个案中。您不再有资格作为单独的食品福利个案。您的食品福利个案将终止,生效期为insert closure effective date mm/dd/yy

OAR 461-110-0370, 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0530, 461-110-0750, 461-180-0010

SNAP Reduction

1. Receipt of new income CASE NOT IN SRS

您的收入发生了一项在计算您的食品福利时必须考虑到的变化。将该收入添加到您的个案会导致您的食品福利减少。

OAR 461-155-0190, 461-160-0400, 461-150-0070, 461-160-0430, 461-160-0420, 461-160-0060, 461-180-0030

2. Change in shelter  expense CASE NOT IN SRS

您的居住开支发生了变化。这导致您的食品福利被下调。由于您的居住开支有所下降,因此您的食品福利也有所减少。OAR 461-160-0420, 461-160-0060, 461-155-0190, 461-160-0400, 461-160-0430, 461-180-0030

3. Change in medical deductions CASE is in SRS 您的医疗开支发生了变化。这导致您的食品福利被下调。由于您的医疗开支有所下降,因此您的食品福利也有所减少。OAR 461-160-0055, 461-160-0060, 461-160-0400, 461-160-0415, 461-160-0430, 461-180-0030

4. Change in income CASE is in SRS

您的收入发生了一项在计算您的食品福利时必须考虑到的变化。将该收入添加到您的个案会导致您的食品福利减少。OAR 461-170-0011, 461-180-0006, 461-155-0190, 461-160-0400, 461-150-0070, 461-160-0430, 461-160-0420, 461-160-0060, 461-180-0030

5. Change in shelter expense CASE is in SRS

您的居住开支发生了变化。这导致您的食品福利被下调。  若您的居住开支发生变化,您的食品福利也随之会发生变化。由于您的居住开支有所下降,因此您的食品福利也有所减少。OAR 461-160-0420, 461-160-0060, 461-155-0190, 461-160-0400, 461-160-0430, 461-180-0030, 461-170-0020, 461-180-0006

6.Change in household composition

您的家庭构成发生了变化。您家中的人数会影响您能取得的福利金额。由于此变化,您的食品福利有所减少。OAR 461-110-0210, 461-110-0310, 461-110-0530, 461-110-0750

SNAP Denial

1. Receipt of Foods from California

您的 insert filing date mm/yy 食品福利申请已被拒绝,原因是您当前通过社会安全补助 (SSI) 福利取得加州补贴。  加州提供的 SSI 福利中包括供您购买食品的资金。  经过社会安全部门核实,由于您当前已取得 insert filing date mm/yy 的加州补贴,因此我们不能为您批准同期的俄勒冈州食品福利。  您不可以在相同时间段在两个州取得相同的福利。OAR 461-165-0030, 461-110-0370

2. Client does not meet citizenship/alien status requirements

要取得食品福利,您必须是美国公民或满足合资格非公民的要求。您于 insert date of entry to US mm/yy 入境美国。您并非被视为难民或在此寻求庇护。您不符合美国居留的任何其他特殊的 INS 标准。在美居留期间,您的工作时间不满 40 个合资格季度。您当前并未服役于美国军队或是退伍军人。您在美国合法居留的时间未满 5 年。  您不符合食品福利的资格。 OAR 461-120-0110, 461-120-0125

3. Failure to provide requested info

要享受食品福利,您需要在部门要求的时候提供信息。  我们需要您提供有关 specific info requested on 539H . 的信息,您尚未提供该核实信息。

OAR 461-105-0020, 461-115-0610, 461-115-0651
4. Client is a fleeing felon

由于您被认为属于下列一类人士,因此您无法享受食品福利: 重罪脱逃犯、违反假释的人士、违反缓刑的人士或违反出狱后监管的人士。

OAR 461-110-0310, 461-110-0630, 461-135-0560 
5. Medical deduction denial
(choose one)
  • Does not meet definition of eldery or disabled: 由于您不满足老年人或残疾人士的食品福利规定,您的医疗减免和食品福利的申请已被否决。 OAR 461-001-0015

  • Expense is in the last month of certification and already paid: 由于报告费用处于您认证期的最后一个月,因此您的医疗减免和食品福利的申请已被否决。  鉴于账单已经支付,因此您的食品福利并无调整。 OAR 461-001-0000, 461-115-0450, 461-160-0415, 461-180-0020

  • Expense paid in prior certification period: 由于您的报告医疗费用在前一个认证期已经全额支付,且您不能就同一张账单申请两次,因此您的医疗减免和食品福利的申请已被否决。 OAR 461-001-0000, 461-160-0030, 461-160-0415

  • Past due expense and no installment plan: 由于您的报告医疗费用已经逾期且您没有分期付款计划或默认为您提供此类计划,因此您的医疗减免和食品福利的申请已被否决。 OAR 461-160-0415

  • Paid by someone outside filing group: 由于您的报告医疗费用已由食品福利申请群体以外的人支付,且无法作为您的支付费用而申请,因此您的医疗减免和食品福利的申请已被否决。 OAR 461-160-0030

  • Not prescribed or provided by medical practitioner: 由于您的报告医疗费用并非由医疗执业者开具或提供,因此您的医疗减免和食品福利的申请已被否决。 OAR 461-160-0055

  • Expense is for person no longer in HH: 由于您的报告医疗费用是用于不再居住于您家中的其他人士,因此您的医疗减免和食品福利的申请已被否决。 OAR 461-110-0210, 461-110-0370,  461-160-0415, 461-160-0030

  • Failure to provide verification: 您的医疗减免和食品福利的申请已被否决。您需要在部门要求的时候提供信息。我们需要您提供有关 specific information requested on 539H.  的信息,您尚未提供该核实信息。 OAR 461-001-0015, 461-105-0020, 461-115-0610, 461-115-0651, 461-160-0055

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Special Needs Closure

1. No longer eligible for payment for food for guide dogs and special assistance animals

由于下列原因,您不再有资格取得导盲犬或特殊协助动物的 $insert amount received for dog food 食品付款:

Choose one:

不再拥有导盲犬或特殊协助动物 (You no longer have a guide dog or special assistance animal)

不再取得 SSI 或您的调整后收入不低于 OSIPM 收入标准 (You no longer receive SSI or your adjusted income is not below the OSIPM income standard)

不再取得居家和社区护理 (You no longer receiving home or community-based care)

不再取得 OSIPM 福利 (You no longer receiving OSIPM benefits)

OAR 410-120-1210,461-155-0500, 461-155-0530.

2. No longer eligible for laundry allowance

您不再有资格取得 $insert amount currently receiving 的每月洗熨津贴,原因是:

Choose one:

不再取得 SSI 或您的调整后收入不低于 OSIPM 收入标准 (You no longer receive SSI or your adjusted income is not below the OSIPM income standard)

不再取得 OSIPM (You no longer receive OSIPM)

不再有可予以证明的过高投币洗衣设施开支 (You no longer have proven excessive coin-operated laundry facility costs)

搬迁到免费为您提供洗衣服务的地方或您有了自己的洗衣设施 (You have moved to a location where laundry service is provided to you for no charge or you have your own laundry facilities)

OAR 410-120-1210, 461-155-0500, 461-155-0580.

3. No longer eligible for ongoing CBC room and board payment

您不再符合资格取得社区护理特殊需求付款来支付您向社区设施承担的房间与住宿费用。付款金额为个人 OSIPM 收入标准和您的总应计算收入之间的差额。

OAR 410-120-1210, 461-155-0500, 461-155-0630
4. No longer eligible for supplemental telephone allowance

由于下列原因,您不再合资格取得补充通讯津贴:

Choose one:

不再取得 SSI 或您的调整后收入不低于 OSIPM 收入标准 (You are no longer receiving SSI or your adjusted income is not below the OSIPM income standard)

不再取得居家服务 (You are no longer receiving in-home services)

不再未经协助而无法离开住所 (You are no longer unable to leave your residence without assistance)

不再取得 OSIPM 福利 (You are no longer receiving OSIPM benefits)

OAR 410-120-1210, 461-155-0500, 461-155-0680

*Note: If the Department is paying the ongoing monthly cost for an Emergency Response System (e.g. Oregon Lifeline) add the following before the list of OARs:

该津贴涵盖您的紧急响应系统的当下每月费用。我们已通知 insert vendor nameinsert date ERS ends mm/dd/yy 起,部门将不再为该系统付款。请与 vendor name 安排开始自付费用或退回您的设备。

6. No longer eligible for payment for prescription drug co-pays 由于您不再取得 SSI 或您的处方共付额总计每月不超过 $10, 因此您不再有资格取得 $insert amount currently receiving 的处方共付额每月付款。OAR 410-120-1210, 461-155-0500, 461-155-0688
7. No longer eligible for in-home supplement

由于您不再取得下列项目,因此您不再有资格取得每月$22 的居家补贴付款:

Choose One:

作为您唯一收入来源的 SSI (SSI as your only source of income)

居家服务 (In-home services)

州计划个人护理服务 (State Plan Personal Care services)

发展性障碍人士服务处居家或社区护理服务 (Office of Developmental Disabilities Services in-home or community-based care)

OAR 410-120-1210, 461-155-0500, 461-155-0575

8. No longer eligible for PIF and room and board allowance

由于下列原因,您不再有资格取得个人杂项资金以及房间与住宿津贴:

Choose One:

您的应计算收入超过了 OSIPM 收入标准 (Your countable income is more than the OSIPM income standard)

您的应计算收入有所增长,且您的配偶现在不用津贴也能承担每月开销 (Your countable income has increased and your spouse can now meet their monthly expenses without the allowance)

您配偶的入有所增长,且他(她)现在不用津贴也能承担每月开销 (Your spouse’s income has increased and now they can meet their monthly expenses without the allowance)

您不再居住于社区护理设施 (You no longer reside in a community-based care facility)

您不再有资格取得居家和社区护理服务 (You are no longer eligible for home and community-based services)

OAR 410-120-1210,461-155-0500, 461-155-0700, 461-160-0620

Special Needs Reduction

1. Reduction of prescription co-pay payments

根据您于 effective date of change mm/dd/yy 提供的更低每月开支,您的 $amount of current payment 处方共付额每月付款将下调至 $amount of new payment,生效日期为 date proof of costs provided mm/dd/yy

OAR 410-120-1210, 461-155-0500, 461-155-0688

2. Reduction of PIF and room and board allowance 由于您的应计算收入有所增长,您的 $amount of current payment 个人杂项资金以及房间与住宿津贴每月付款将下调至 $amount of new payment,生效日期为 effective date of change mm/dd/yy。 OAR 410-120-1210,461-155-0500, 461-155-0700, 461-160-0620

Special Needs denial

1. Denial of payment for guide dog or assistance animal food 由于您的动物属于宠物且并未经过专门的训练来执行满足您特定医疗需求的任务或者您无法自己完成以保持独立生活的特定肢体活动,因此您没有资格取得导盲犬或特殊协助动物的食品付款。 OAR 410-120-1210, 461-155-0500, 461-155-0530(1)(3)
2. Denial of laundry allowance

您不再有资格取得的每月洗熨津贴,原因是:

Choose One:

您未取得 SSI 且您的调整后收入不低于 OSIPM 收入标准 (You do not receive SSI and your adjusted income is not below the OSIPM income standard)

您未取得 OSIPM (You do not receive OSIPM)

您没有可予以证明的过高投币洗衣设施开支 (You do not have proven excessive coin-operated laundry facility costs)

您搬迁到免费为您提供洗衣服务的地方或您有了自己的洗衣设施 (You have moved to a location where laundry service is provided to you for no charge or you have your own laundry facilities)

OAR 410-120-1210,461-155-0500, 461-155-0580

3. Denial of payment for home repairs

由于下列原因,您没有资格取得房屋修理付款:

Choose One:

您并非房屋的所有人或共同所有人 (You are not the homeowner or joint owner of the dwelling)

修理对消除危害您的健康与安全的实体风险而言并非必须 (The repair is not necessary to remove a physical hazard to your health and safety)

修理成本大于搬迁到其他房屋的成本 (The repair cost is more than the cost of moving to another home)

使用价值与您的服务计划不符 (The use value is not consistent with your service plan)

您并未就修理提供三项竞争性竞标且您所在区域的提供商有三家或以上 (You have not provided three competitive bids for the repairs and there are three or more providers available in your area)

提供商并未在现行的建筑守则范围内完成工作 (The provider did not complete the work within current building codes)

工作并非由持牌以及签约建筑承包商完成 (The work was not completed by a licensed and bonded construction contractor)

OAR 410-120-1210,461-155-0500, 461-155-0600

If denied because already exceeded the maximum benefit within the last 24 months:

在任何 24 个月的期间内,房屋修理的付款不得超过 $1,000;此外,若房屋为共同所有且您未曾对其进行修理以及另一位所有人并非配偶,则该付款将根据房屋所有权的占比按比例支付。由于您在过去 24 个月内已经超过了最大福利限额,因此您没有资格取得房屋修理付款。在 date eligible again (end of 24mos) mm/dd/yy 之前,您没有资格再次取得该福利。

OAR 410-120-1210, 461-155-0500, 461-155-0600

4. Denial of payment for moving costs

由于下列原因,您没有资格取得搬迁费用付款:

Choose One:

您的搬迁并非是因为危房、家庭暴力或退租而导致 (Your move was not a result of hazardous housing, domestic violence, or eviction)

您的搬迁是因为未支付租金之外的其他原因导致的 (Your move was for reasons other than non-payment of rent)

您的需求在州外也无法得到更好地满足 (Your needs would not be better met out of state)

您的服务水平并未增减到有必要让您搬离当前居住环境的程度 (Your level of services has not increased or decreased to the extent that it is necessary for you to move from your current living situation)

OAR 410-120-1210, 461-155-0010, 461-155-0500, 461-155-0610.

If denied because already exceeded the maximum benefit within the last 12 months:

您没有资格取得搬迁费用付款。在任何 12 个月期间内,搬迁费用付款不得超过 $1,000  且搬迁次数不得超过一次。在过去 12 个月内,您曾就 date received mm/yy 的搬迁获得了 $amount previously received

OAR 410-120-1210, 461-155-0500, 461-155-0610

5. Denial of supplemental communication allowance

由于下列原因,您不再合资格取得补充通讯津贴:

Choose One:

您 未取得 SSI 且您的调整后收入不低于 OSIPM 收入标准 (You do not receive SSI and your adjusted income is not below the OSIPM income standard)

您并未取得居家服务 (You do not receive in-home services)

您在没有协助的情况下能够独自离开处所 (You are able to leave your residence without assistance)

您未取得 OSIPM 福利 (You do not receive OSIPM benefits)

OAR 410-120-1210,461-155-0500, 461-155-0680

6. Denial of payment for prescription co-pays

由于您不再取得 SSI 或您的处方共付额总计每月不超过 $10, 因此您没有资格取得的处方共付额每月付款。OAR 410-120-1210,461-155-0500, 461-155-0688

 

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